早期症状： 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒；.面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮 。 眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少 。 眼睑受累呈睑缘炎；
晚期症状： 重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕 。 耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，
一、症状：
常见于多皮脂、多毛、多汗部位 。 始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展 。
1.头皮 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发 。
2.面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮 。 眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少 。 眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕 。 耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者 。
3.胡须 多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，常称 ldquo;须疮 rdquo;，顽固难治 。 有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红，引起毛囊破坏与瘢痕形成 。 亦可有头皮及耻骨同时累及 。
4.躯干 常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成经过中，中心可治愈形成细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片 。 另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片，只有细小边缘性鳞屑，边界明显，中心痊愈，形成环状损害 。
5.皱褶部 常见于腋部，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人 。 皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀 。 由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展 。 生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现，无典型的脂溢性皮炎的特征 。
6.四肢 四肢的伸侧较屈侧多见，表现为黄红色或淡红色斑块，由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹 。
7.婴儿脂溢性皮炎 出生后2～10周婴儿，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较显著，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内痊愈 。 若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染 。 婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出 。
二、诊断标准：
脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作 。 有的可局限于头部 。 有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等 。 亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变 。
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易 。
中医病机及辨证：中医认为该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸(油性脂溢)所致 。 或饮食不节，导致气血亏少，血虚而燥，肌肤失养(干性脂溢)而成 。
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